Frontal Fibrozan Alopesi (FFA) Tanı ve Tedavi Rehberi
📌 Hasta Bilgilendirme Bölümü: Bu Durum Ne Anlama Geliyor?
Frontal Fibrozan Alopesi (FFA), alın bölgesindeki saç çizgisinin zamanla geriye doğru çekilmesi, şakakların açılması ve sıklıkla kaşların dökülmesiyle kendini gösteren kalıcı (skar bırakan) bir saç dökülmesi türüdür.
- Kimlerde Görülür?: En sık menopoz dönemindeki kadınlarda görülür.
- Belirtileri: Alın çizgisinde gerileme ile birlikte deride solukluk, pürüzsüzlük. **Kaşların dış üçte birlik kısmında azalma veya dökülme** ilk uyarıcılardandır.
🩺 Hekimler İçin Klinik & Medikal Kılavuz
- Klinik Kriterler: Ön temporal ve frontal saç çizgisinde simetrik gerileme. "Lonely hair sign" (önhatta tek tük kalmış saçlar). Kaşlarda lateral kayıp.
- Histopatolojik Tanı (Punch Biyopsisi):
- Teknik: Ön saç çizgisinin aktif gerileyen sınırından 4 mm punch biyopsi; **transvers (yatay) kesitler** halinde işleme alınmalıdır.
- Patoloji: İsthmus çevresinde yoğun lenfositik infiltrat, seboreik bezlerde tam harabiyet ve lamelere benzer perifoliküler fibrozis.
- Tedavi Protokolleri: Topikal/intralezyonel kortikosteroidler. Sistemik olarak 5-alfa redüktaz inhibitörleri (finasterid/dutasterid), hidroksiklorokin veya siklosporin. Ayrıca klinik ve cerrahi değerlendirmeler için uzmanlık ve tedavi yaklaşımları incelenebilir.
Bilimsel Referanslar ve Daha Fazla Bilgi
- Concha JSS, Werth VP. Alopecias in lupus erythematosus. Lupus Sci Med. 2018 Oct 25;5(1):e000291. doi: 10.1136/lupus-2018-000291. PMID: 30397497; PMCID: PMC6203010. PubMed Linki
- Gowda SK, Errichetti E, Thakur V, Panda M, Dash S, Agarwal A, Sethy M, Ayyanar P, Behera B. Trichoscopic Features of Scalp Discoid Lupus Erythematosus versus Lichen Planopilaris: A Systematic Review. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2024 Apr 9;17:805-827. doi: 10.2147/CCID.S460742. PMID: 38616887; PMCID: PMC11015838. PubMed Linki
- Żychowska M, Żychowska M. Dermoscopy of discoid lupus erythematosus - a systematic review of the literature. Int J Dermatol. 2021 Jul;60(7):818-828. doi: 10.1111/ijd.15365. Epub 2020 Dec 15. PMID: 33319363. PubMed Linki