Frontal Fibrozan Alopesi (FFA) Tanı ve Tedavi Rehberi
📌 Hasta Bilgilendirme Bölümü: Bu Durum Ne Anlama Geliyor?
Frontal Fibrozan Alopesi (FFA), alın bölgesindeki saç çizgisinin zamanla geriye doğru çekilmesi, şakakların açılması ve sıklıkla kaşların dökülmesiyle kendini gösteren kalıcı (skar bırakan) bir saç dökülmesi türüdür.
- Kimlerde Görülür?: En sık menopoz dönemindeki kadınlarda görülür.
- Belirtileri: Alın çizgisinde gerileme ile birlikte deride solukluk, pürüzsüzlük. **Kaşların dış üçte birlik kısmında azalma veya dökülme** ilk uyarıcılardandır.
🩺 Hekimler İçin Klinik & Medikal Kılavuz
- Klinik Kriterler: Ön temporal ve frontal saç çizgisinde simetrik gerileme. "Lonely hair sign" (ön hatta tek tük kalmış saçlar). Kaşlarda lateral kayıp.
- Histopatolojik Tanı (Punch Biyopsisi):
- Teknik: Ön saç çizgisinin aktif gerileyen sınırından 4 mm punch biyopsi; **transvers (yatay) kesitler** halinde işleme alınmalıdır.
- Patoloji: İsthmus çevresinde yoğun lenfositik infiltrat, seboreik bezlerde tam harabiyet ve lamelere benzer perifoliküler fibrozis.
- Tedavi Protokolleri: Topikal/intralezyonel kortikosteroidler. Sistemik olarak 5-alfa redüktaz inhibitörleri (finasterid/dutasterid), hidroksiklorokin veya siklosporin. Ayrıca klinik ve cerrahi değerlendirmeler için uzmanlık ve tedavi yaklaşımları incelenebilir.
Bilimsel Referanslar ve Daha Fazla Bilgi
- Alenezi S, Ezzat RZ, Miteva M. Frontal fibrosing alopecia part I - Diagnosis and clinical presentation. J Am Acad Dermatol. 2026 Apr;94(4):1059-1072. doi: 10.1016/j.jaad.2024.10.126. Epub 2025 Jan 15. PMID: 39824360. PubMed Linki
- Kerkemeyer KLS, Eisman S, Bhoyrul B, Pinczewski J, Sinclair RD. Frontal fibrosing alopecia. Clin Dermatol. 2021 Mar-Apr;39(2):183-193. doi: 10.1016/j.clindermatol.2020.10.007. Epub 2020 Oct 17. PMID: 34272007. PubMed Linki
- Miao YJ, Jing J, Du XF, Mao MQ, Yang XS, Lv ZF. Frontal fibrosing alopecia: A review of disease pathogenesis. Front Med (Lausanne). 2022 Jul 25;9:911944. doi: 10.3389/fmed.2022.911944. PMID: 35957858; PMCID: PMC9357920. PubMed Linki
- Krzesłowska WJ, Woźniacka A. The Frontal Fibrosing Alopecia Treatment Dilemma. J Clin Med. 2024 Apr 7;13(7):2137. doi: 10.3390/jcm13072137. PMID: 38610902; PMCID: PMC11012663. PubMed Linki